Aufnahmeantrag Pudel - Zucht - Verband 82 e. V.

Aufnahmeantrag Pudel - Zucht - Verband 82 e. V.

Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Pudel - Zucht - Verband 82 e.V. (PZV)
Ich beantrage die Mitgliedschaft als Hauptmitglied
Familienmitglied
Jugendliche(r) unter 18 Jahren
Name
Vorname
Geburtsdatum Bitte im Format z. B. 29.09.1965 angeben
Straße
Postleitzahl
Ort
Land
Telefonnummer
E-Mail
Homepage
Beruf
Besondere Wünsche oder Mitteilungen
Gruppenzugehörigkeit (falls bekannt)
In meinem Besitz stehen
Anzahl Pudel Rüde(n)
Anzahl Pudel Hündin(nen)
Größe(n) meiner Pudel
Toypudel
Zwergpudel
Kleinpudel
Großpudel
Nur für Züchter
Mein Zwingername lautet
Die Aufnahmegebühr beträgt 10,00 € für Hauptmitglieder, für Familienmitglieder und Jugendliche. Der Jahresbeitrag beträgt 36,00 € für Haupt- und 18 € für Familienmitglieder und Jugendliche und 40,00 € für Auslandsmitglieder. Ich bin damit einverstanden, dass meine Daten zu Vereinszwecken gespeichert werden.
Datum
Ich akzeptiere die Bedingungen
Ermächtigung zum Einzug von Beitragsforderungen durch Lastschrift: Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich, die Aufnahmegebühr und den von mir jährlich zu entrichtenden Beitrag mittels Lastschrift von meinem / unserem Konto abzubuchen
Kontoinhaber
Kontonummer
Bankleitzahl
Bank
Datum
Ich akzeptiere die Bedingungen für den Bankeinzug
Bankverbindung PZV: Sparkasse Chemnitz, Bankleitzahl: 870 500 00, Kontonummer: 351 900 2530, IBAN: DE04870500003519002530, BIC / SWIFT Code: CHEKDE81